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Terça-Feira - 7/Set   |   APCD Deben   
SEGURO DE AUTOMÓVEL

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Entidade Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas
Matrícula nº de matrícula na Entidade
Seguro
Novo
Renovação
  Apólice
  Vigência Bônus Classe
  Seguradora
Segurado
CPF
RG Data Expedição Orgão Emissor
Nascimento Sexo Estado Civil
Dados do Principal motorista (quem utiliza o veículo 85% do tempo)
Nome
CPF
RG Data Expedição Orgão Emissor
Nascimento Sexo Estado Civil
Tempo de habilitação? anos
Telefone
Celular
E-mail
Veículo
(Exemplo: FIAT PALIO 1.0 MPI FIRE 8V)
Ano/Modelo / Zero Km   Cep de pernoite do veículo
Chassi   Placa 
Trava elétrica? Ar condicionado?
Câmbio automático? Vidro elétrico?
Banco de couro? Air bag?
Direção Hidráulica? Freios ABS?
Teto solar? Assistência 24h?
Alienado ou Financiado? Reside / trabalha no mesmo município?
Garagem na residência? Estudante?
Garagem no trabalho? Filho(os) menor(es) de 10 anos?
Garagem na escola? Utiliza o veículo para ir ao trabalho?
Veículo furtado nos últimos 24 meses? Garantia extra veículo novo - 6 meses?
Garantia de vidros? Indenização por imobilidade?
Proteção Residencial? Contém Kit Gás?
Sinistro na apólice anterior? Tipo de Sinistro / Ano
Observações

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